Каталог
Орловская область
Напишите нам
Кэшбэк
Корзина
По рецепту

Динамико, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

фото упаковки Динамико
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 191 аптеке, найти ближайшую
Цена в Орле
от 920
Заказ в 1 клик
4.3 на основе 8 отзывов
Основное свойство
от эректильной дисфункции
Производитель
Pliva Hrvatska d.o.o. , Республика Хорватия
Зачем бронировать через Ютеку?
Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь
Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте
Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день
Оплата в аптеке картой или наличными

Инструкция на Динамико

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
силденафила цитрат 35,12 мг
  70,24 мг
  140,48 мг
(эквивалентно 25, 50 и 100 мг силденафила соответственно)  
вспомогательные вещества: МКЦ — 102,88/205,76/411,52 мг; кроскармеллоза натрия — 5,25/10,5/21 мг; гипролоза — 4,5/9/18 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,75/1,5/3 мг; магния стеарат — 1,5/3/6 мг  
оболочка пленочная: Opadry II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), макрогол-4000, натрия цитрат) — 5,955/11,91/23,82 мг; индигокармин (Е132) — 0,045/0,09/0,18 мг  

Описание лекарственной формы

Таблетки, 25 и 50 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

Таблетки, 100 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.

Фармакодинамика

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO–цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению уровня цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0,5–2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25–63%). При приеме с пищей Сmax снижается на 20–40% и достигается через 1,5–3 ч.

Распределение

Кажущийся Vss составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимой.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

Особые группы пациентов

У пациентов старше 65 лет Сmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18–45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила, не связанного с белками в плазме крови, составляет 40%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Сmax и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73 и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Сmax и AUC силденафила увеличены на 88 и 100% соответственно, Сmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79 и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Сmax и AUC увеличены на 47 и 84% соответственно.

Динамико: Показания

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Динамико: Противопоказания

гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов, или нитратов в любых лекарственных формах;

одновременный прием ритонавира;

пациенты, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.);

недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

пациенты с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);

наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетически обусловленное нарушение функций ФДЭ сетчатки);

тяжелая печеночная недостаточность;

женский пол;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч. аортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.

По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Динамико: Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, в т.ч. единичные случаи.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны CCC: часто — приливы; нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко — покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота.

Со стороны органов дыхания: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны половых органов: частота неизвестна — приапизм, пролонгированная эрекция.

Прочие: редко — боль в груди, усталость.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.

При одновременном применении с ритонавиром Сmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.

При одновременном применении с саквинавиром Сmax силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.

Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.

Одновременный прием силденафила и органических нитратов и других донаторов NO может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.

Силденафил усиливает гипотензивные эффекты БКК, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.

При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.

Азитромицин не оказывает влияние на фармакокинетику силденафила.

При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.

Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Особые указания

Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.

Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны ССС развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.

Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных ЛС для лечения эректильной дисфункции.

Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).

При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.

Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ориентированного полиамида/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги, 1 или 4 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

DNCO-RU-00149- DOK-PHARM

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения/производитель: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий в РФ: ООО «Тева». 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Сертификаты Динамико

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Динамико сертификат
Динамико сертификат

Аналоги Динамико

По рецепту
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Силденафил, блистер
Pfizer Inc., Франция
4
в 196 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 2789
По рецепту
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 шт.
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 шт.
Силденафил, блистер
Pfizer Inc., Франция
в 196 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 1505
По рецепту
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Виагра, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Силденафил, блистер
Pfizer Inc., Франция
4.2
в 201 аптеке, найти ближайшую
Цена
от 818
Дозировки и формы выпуска Динамико
По рецепту
Динамико, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Динамико, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Силденафил, блистер
Pliva Hrvatska d.o.o., Республика Хорватия
в 182 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 498
По рецепту
Динамико, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Динамико, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Силденафил, блистер
Pliva Hrvatska d.o.o., Республика Хорватия
4.1
в 160 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 756
По рецепту
Динамико, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Динамико, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт.
Силденафил, блистер
Pliva Hrvatska d.o.o., Республика Хорватия
в 136 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 388

Отзывы на Динамико

100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Рейтинг 4.3 на основе 8 отзывов
считает, что это хороший товар
25 м г динамико мне хватило с головой ! Выгодно купить 100 милиграмовые таблетки и делить их на четыре части. Раньше брал визарсин , цена у него на порядок ниже, но он только через час начинает действовать. А вот динамико поднимает мой инструмент в нужное положение уже через 20 минут.
считает, что товар совсем не помогает
Удовольствия я никакого не получил! Мне динамико не подошел. На минимальной дозе стало бросать в жар, резко поплохело и появилось головокружение, вообще не до секса было . Лучше уж купить виагру. Там хоть и цена выше чем у динамико, зато переносится лучше и без последствий
считает, что это хороший товар
На работе запара, уставал сильно. Эрекция была слабоватой. Жена стала на других мужчин поглядывать, меня это зацепило сильно! Ее тоже можно понять – супружеский долг никто не отменял, а я с ним не справлялся. Переступил через себя и пошел к врачу. Тот порекомендовал купить динамико и попробовать дозу 50 мг, а потом корректировать ее в зависимости от ситуации. Цена четырех таблеток существенная – 800 с лишним, но это мелочи по сравнению с масштабами моей проблемы. Выпил таблетку и где-то через час начал приставать к жене, она аж опешила ! Действия динамико хватило надолго, жена была в восторге. Сейчас пью пол таблетки (это как раз 50 мг), стабильно раз в 5-7 дней. С самочувствием пока все нормально, 'аппарат' работает как надо, привыкания к динамико не появилось.
Самовывоз Динамико из аптеки в Орле и Орловской области
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Цена
"Дион"
Молодежи б-р, 8, Орел, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
920
"Домашняя Аптечка"
Ленина ул, 63, Глазуновка пгт, Глазуновский р-н, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
920
Домашняя Аптечка
Мира ул, 195, Ливны, Орловская обл
РусФарм
08:00-21:00 Пн-Вс
920
Надежда-Фарм
Московская ул, 112Ж, Орел, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
920
Твоё здоровье
Октябрьская ул, 27, Орел, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
920
Твоё здоровье +
Комсомольская ул, 247А, Орел, Орловская обл
• Оплата только наличными
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
920
Фарм-Альянс
Ленина ул, 7, Шаблыкино пгт, Шаблыкинский р-н, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс
920
Эсперанса
1-я Курская ул, 215Б, Орел, Орловская обл
РусФарм
09:00-17:30 Пн-Пт
920
Трика
Комсомольская ул, 187, лит А, Орел, Орловская обл
• Оплата только наличными
Экспресс заказ
08:00-22:00 Пн-Вс
937
Аптека
Наугорское ш, 5, Орел, Орловская обл
ЗдравСити
08:00-21:00 Пн-Пт
978
Цены на Динамико в других городах
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Динамико в Брянске
Динамико в Курске
Динамико в Калуге
Полезное для вас