Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.
Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.
При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Не рекомендуется применение у детей.
При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.
При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аптека № 53 | Металлургов ул, 13, Орел, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 219 ₽ |
Надежда-Фарм Оплата только наличными РусФарма | Комсомольская ул, 247А, Орел, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Надежда-Фарма РусФарма | Ленина ул, 30, Хотынец пгт, Хотынецкий р-н, Орловская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Еаптека | Песковская ул, 11, Орел, Орловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
Сити-Фарм | Карла Маркса ул, 32, Новосильский р-н, Новосиль, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Всегда здоров! | Комсомольская ул, 354, Орел, Орловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 241 ₽ |
Будь Здоров! | Московская ул, 21, Орел, Орловская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
ЗдравСити | 8 Марта ул, 19, Орел, Орловская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Здравсити | Латышских Стрелков ул, 1, Орел, Орловская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Ригла | Октябрьская ул, 27, Орел, Орловская обл | 09:30-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Optima ЗдравСити | Городская ул, 64Д, Орел, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Московское ш, 56, Орел, Орловская обл | 08:30-23:30 Пн-Вс | 261 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мира ул, 29, Мценск, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Гагарина ул, 74, Мценск, Орловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Аптека №2 ЗдравСити | Горького ул, 22, Орел, Орловская обл | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 261 ₽ |
Аптека №33 ЗдравСити | Ленина ул, 55, Верховье пгт, Верховский р-н, Орловская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 261 ₽ |
Аптека №53 ЗдравСити | Пушкина ул, 20, Орел, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Октябрьская ул, 7, Ливны, Орловская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
Берегиня ЗдравСити | Селитренникова ул, 5, Ливны, Орловская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 261 ₽ |
ИП Григорьева Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 77Б/1, Глазуновка пгт, Орловская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 10:00-20:00 Вс | 261 ₽ |