Каталог
Орловская область
Напишите нам
По рецепту

Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

фото упаковки Аторвастатин
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 167 аптеках, найти ближайшую
Цена в Орле
от 333
Заказ в 1 клик
Основное свойство
от атеросклероза
Производитель
Изварино Фарма ООО , Россия

Инструкция на Аторвастатин

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: в пересчете на аторвастатин - 20 мг.

Таблетки 30 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Всасывание: аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, примерно 80% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (С max) достигается через 1 - 2 часа после приема внутрь. Прием пищи несколько снижает скорость и степень аторвастатина (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Степень всасывания повышается пропорционально дозе аторвастатина.

После приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже примерно на 30%, чем после приема в утреннее время.

Полная биодоступность аторвастатина составляет приблизительно 12%, а системная биодоступность активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 30%. Низкая системная биодоступность связана с пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первичном прохождении" через печень.

Распределение. Средний объем распределения аторвастатина составляет приблизительно 381 л. Аторвастатин на 98% связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. Метаболизм аторвастатина происходит преимущественно в печени, с участием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления). В условиях in vitro ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы орто- и парагидроксилированными метаболитами эквивалентно таковому аторвастатина. Приблизительно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет активных метаболитов.

Выведение. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции). Период полувыведения (Т1/2) аторвастатина составляет приблизительно 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20 - 30 часов за счет наличия активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа, так как аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Особые группы пациентов:

Пациенты старшего возраста. Концентрация аторвастатина в плазме крови у добровольцев пожилого возраста (65 лет и старше) выше (С max примерно на 40%, AUC (площадь под кривой "концентрация-время") примерно на 30%), чем у молодых добровольцев, в то время как воздействие на концентрацию липидов сравнимо с таковым у пациентов из групп более молодого возраста.

Пациенты детского возраста. Данные по фармакокинетике у пациентов детского возраста отсутствуют.

Пациенты женского и мужского пола. Концентрация аторвастатина и его активных метаболитов у женщин отличается от таковой у мужчин (значение С max приблизительно на 20% выше, а значение AUC приблизительно на 10% ниже). Данные различия клинически незначимы, в целом не отмечается клинически значимых различий между мужчинами и женщинами в воздействии на показатели липидного обмена.

Пациенты с нарушением функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Концентрация аторвастатина в плазме крови заметно повышается (значение Сmах приблизительно в 16 раз, а значение AUC приблизительно в 11 раз) у пациентов с хроническим алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью).

Генетический полиморфизм. Полиморфизм гена SLC01B1, кодирующего ОАТР1В1, влияет на фармакокинетику препаратов, метаболизирующихся в печени. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, в том числе, аторвастатин, связываются с транспортным белком ОАТР1В1, участвующем в захвате ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) гепатоцитами. У носителей генотипа SLC01B1 с.521СС концентрация аторвастатина в плазме крови (AUC) увеличена 2,4 раза по сравнению с но­сителями генотипа SLC01B1 C.521TT, что может повышать риск развития миопатии, включая рабдомиолиз.

Аторвастатин: Показания

Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии.

Аторвастатин: Противопоказания

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; повышенная чувствительность к аторвастатину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период грудного вскармливания.

Были получены редкие сообщения о врожденных аномалиях развития плода после воздействия ГМГ-КоА-редуктазы. Исследования, проведенные на животных, показали присутствие токсического воздействия аторвастатина на репродуктивную функцию.

Лечение матерей аторвастатином может уменьшить образование мевалоната в клетках печени плода, который является предшественником холестерина. Атеросклероз является хроническим процессом, и обычно прекращение применения гиполипидемических лекарственных средств во время беременности должно оказывать незначительное влияние на отдаленный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

Не применять детям до 18 лет.

Способ применения и дозы

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Аторвастатин: Побочные действия

Со стороны нервной системы: &gt 1% - бессонница, головокружение; &lt 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: &lt 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: &gt 1% - боль в груди; &lt 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: &lt 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: &lt 1% - бронхит, ринит; &lt 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: &lt 1% - тошнота; &lt 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: &lt1% - артрит; &lt 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: &lt1% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; &lt 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: &lt 1% - алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: &lt 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: &lt 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: &lt 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: &lt 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Клиническая фармакология

Гиполипидемический препарат.

Сертификаты Аторвастатин

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин сертификат
Аторвастатин сертификат

Аналоги Аторвастатин

По рецепту
Аторис, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Аторис, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Аторвастатин, блистер
KRKA, Словения
в 182 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 529
По рецепту
Аторис, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторис, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, блистер
KRKA, Словения
в 181 аптеке, найти ближайшую
Цена
от 339
По рецепту
Аторис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Аторис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Аторвастатин, блистер
KRKA, Словения
в 177 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 860
Дозировки и формы выпуска Аторвастатин
По рецепту
Аторвастатин, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, упаковка контурная ячейковая
АЛСИ Фарма, Россия
в 154 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 119
По рецепту
Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, упаковка контурная ячейковая
Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
в 160 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 188
По рецепту
Аторвастатин, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин, упаковка контурная ячейковая
Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
в 156 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 144

Отзывы на Аторвастатин

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Аторвастатин из аптеки в Орле и Орловской области
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Цена
Optima
Комсомольская ул, 131, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
333
Optima №3
Раздольная ул, 53, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
333
А/п №5 ГУП ОО Орёлфармация
Революции ул, 3, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
09:00-19:00 Пн-Пт
333
Аквила
Московская ул, 44А, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-21:00 Пн-Вс
333
Алексинская аптека
Дубровинского ул, 4А, Покровское пгт, Покровский р-н, Орловская обл
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
333
Аптека
Наугорское ш, 5, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-21:00 Пн-Пт
333
Аптека №1 ГУП Орловской области Орёлфармация
Красина ул, 6А, Орел, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Пт
333
Аптека №19
г. Малоархангельск, ул. Советская, д. 11
Аптека.ру
09:00-18:00 Пн-Вс
333
Аптека №20
М.горького ул, 31, Залегощь пгт, Залегощенский р-н, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-19:00 Пн-Вс
333
Аптека №33
Ленина ул, 55, Верховье пгт, Верховский р-н, Орловская обл
Аптека.ру
08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс
333
Цены на Аторвастатин в других городах
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аторвастатин в Брянске
Аторвастатин в Курске
Аторвастатин в Калуге