Каталог
Орловская область
Напишите нам

Небиволол в Орле

Найдено товаров:
9
Аналоги:
15
Сортировать:
По цене
По популярности
Цена,
Торговое название
Показать все
Назначение
Количество в упаковке
Показать все
Производитель
Показать все
Страна
Первичная упаковка
По рецепту
Небиволол-СЗ, 5 мг, таблетки, 28 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Северная звезда, Россия
в 175 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
4.6
Цена от
241
По рецепту
Небиволол-СЗ, 5 мг, таблетки, 56 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Северная звезда, Россия
в 152 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
Цена от
400
По рецепту
Небиволол, 5 мг, таблетки, 28 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Березовский фармацевтический завод, Россия
в 137 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
Цена от
223
По рецепту
Небиволол, 5 мг, таблетки, 28 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Изварино Фарма ООО, Россия
в 137 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
Цена от
361
По рецепту
Небиволол, 5 мг, таблетки, 14 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Изварино Фарма ООО, Россия
в 137 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
Цена от
187
По рецепту
Небиволол, 5 мг, таблетки, 14 шт.
Небиволол, упаковка контурная ячейковая
Березовский фармацевтический завод, Россия
в 46 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
4.1
Цена от
149
По рецепту
Небиволол-Тева, 5 мг, таблетки, 28 шт.
Небиволол, блистер
Teva, Венгрия
в 19 аптеках, ближайшая аптека
Дозировка:
5 мг
Цена от
387
По рецепту
Небиволол Сандоз, 5 мг, таблетки, 60 шт.
Небиволол, блистер
Sandoz d.d., Турция
Дозировка:
5 мг
По рецепту
Небиволол Сандоз, 5 мг, таблетки, 28 шт.
Небиволол, блистер
Sandoz d.d., Турция
Дозировка:
5 мг
Цена на 03.02.2019
337
Небиволол по цене от 149 руб. в г. Орле
Купить Небиволол в аптеке через Ютеку

Небиволол инструкция по применению

Форма выпуска
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска
таблетки
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
28, 56
Производитель
Северная звезда
Страна
Россия

Состав

Таблетки - 1 таб.:

  • активного вещества: небиволола гидрохлорида в пересчете на небиволол – 5,0 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 89,87 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 22,5 мг, крос-кармеллоза натрия (примеллоза) – 9,0 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17,25 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,38 мг, кальция стеарат – 1,5 мг.

Таблетки по 5 мг.

По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 56 или 60 таблеток в банку полимерную или во флакон полимерный.

Каждую банку или флакон, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестообразной риской.

Фармакологическое действие

Бета1-адреноблокатор селективный.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность принятого внутрь небиволола составляет в среднем 12 % у пациентов с «быстрым» метаболизмом (эффект «первичного прохождения») и бывает почти полной – у пациентов с «медленным» метаболизмом.

Распределение. В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы крови составляет для D-небиволола – 98,1 %, для L- небиволола – 97,9 %.

Выведение.

Метаболизируется небиволол путем алициклического и ароматического гидроскилирования и частичного N-дезалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов, почками (38 %), через кишечник (48 %). Т1/2 у пациентов с «быстрым» метаболизмом: гидроскиметаболитов – 24 ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у пациентов с «медленным» метаболизмом: гидроскиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30 - 50 ч. Выведение неизмененного небиволола через почки составляет менее 0,5 % от дозы препарата принятого внутрь.

Учитывая различия в скорости метаболизма, доза препарата должна всегда подбираться индивидуально: пациентам с «медленным» метаболизмом требуется меньшая доза.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из компонентов препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • тяжелая брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин.);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адренобло-каторов);
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающая» хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не изучены);
  • одновременный прием с флоктафенином, сультопридом.

С осторожностью: почечная недостаточность; сахарный диабет; гиперфункция щитовидной железы; отягощенный аллергологический анамнез; проведение десенсибилизи-рующей терапии, псориаз; БА и ХОБЛ; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небиволол назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небиволол необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и развитием и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48 – 72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48–72 часов после родоразрешения.

Небиволол экскретируется с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небиволол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки Небиволол принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5 мг – 5 мг препарата Небиволол (1/2 таблетки 5 мг – 1 таблетка 5 мг). Небиволол можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов старше 65 лет, рекомендованная начальная доза составляет 1/2 таблетки (1/2 таблетки 5 мг) препарата Небиволол в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме: выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: начальная доза – 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг с крестообразной риской) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг препарата Небиволол (1/2 таблетки 5 мг – 1 таблетка 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг (2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД, ЧСС, нарушения проводимости, а так же симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Не рекомендуется применение небиволола у пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью в связи с отсутствием опыта применения.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (более 10 %), часто (более 1 % и менее 10 %), нечасто (более 0,1 % и менее 1 %), редко (более 0,01 % и менее 0,1 %), очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезия; Нечасто: депрессия, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница; Очень редко: обморок, галлюцинации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запор, диарея; Нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: брадикардия, усугубление течения ХСН, острая сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, обострение «перемежающейся» хромоты, периферические отеки, синдром Рейно.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; Очень редко: усугубление течения псориаза, фотодерматоз, повышенное потоотделение; В отдельных случаях: ангионевротический отек.

Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто: нарушение зрения.

Нарушения со стороны дыхательной системы: Часто: одышка; Нечасто: бронхоспазм, ринит.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: Нечасто: эректильная дисфункция. Прочие нарушения: аллопеция.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная (АV) блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца, гипогликемия, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии, следует вводить в/в 0,5 – 2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При АV блокаде (II- III ст.) рекомендуется в/в введение β-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют внутривенно стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса). При гипогликемии – внутривенно раствор декстрозы (глюкозы), при судорогах – диазепам.

Взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении β-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и АV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться тяжелая артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение артериального давления, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, симптомы вазодилатации). В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии.

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление АV проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (HПBП) не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Противопоказано одновременное применения небиволола и флоктафенина, так как существует угроза выраженного снижения АД или шока.

Противопоказано одновременное применения небиволола и сультоприда, так как повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».

При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия). При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

Меры предосторожности

Отмену β-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев). При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке – не более 110 уд./мин.

β-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50- 55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небиволол у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения β-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает β-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы β-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию. β-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

β-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже по сравнению с не курящими пациентами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Небиволол (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Клиническая фармакология

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Сертификат Небиволол-СЗ, 5 мг, таблетки, 28, 56 шт.

Небиволол сертификат
Небиволол сертификат

Самовывоз из аптек

Поиск аптек...
Аптека/Адрес Цена
"Домашняя Аптечка"
Ленина ул, 63, Глазуновка пгт, Глазуновский р-н, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
241
Домашняя Аптечка
Мира ул, 195, Ливны, Орловская обл
РусФарм
08:00-21:00 Пн-Вс
241
Надежда-Фарм
Московская ул, 112Ж, Орел, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Вс
241
Фарм-Альянс
Ленина ул, 7, Шаблыкино пгт, Шаблыкинский р-н, Орловская обл
РусФарм
08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс
241
Эсперанса
1-я Курская ул, 215Б, Орел, Орловская обл
РусФарм
09:00-17:30 Пн-Пт
241
Аптека 120/80
Гагарина ул, 74, Мценск, Орловская обл
Экспресс заказ
09:00-21:00 Пн-Вс
250
Аптека №1
Гагарина ул, 51А, Орел, Орловская обл
Экспресс заказ
08:00-20:30 Пн-Вс
250
Доктор Столетов
Тургенева ул, 80А, Болховский р-н, Болхов, Орловская обл
Экспресс заказ
08:00-19:00 Пн-Вс
250
Народная аптека
3-я Курская ул, 1, Орел, Орловская обл
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
250
Озерки
Автовокзальная пл, 15, Ливны, Орловская обл
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
250

Небиволол отзывы

4.4
5
считает, что это хороший товар
"Небиволол-С3" - хорошая бюджетная замена дорогостоящему препарату "Небилет". Проверила на себе. Сложилось это совершенно случайно. На своем знаком мне препарате я сижу давненько и как то коллега обратила внимание, что я приняла лекарство, поинтересовалась что со мной, слово за слово разговорились с ней. По итогу оказалось, что у нее такая же беда, как и у меня. Вот только она принимает другой препарат, цена которого ниже. Я долго находилась в раздумьях, ведь без консультации врача не хотелось принимать поспешных выводов. Но, она так расхвалила таблетки, что и мне пришлось рискнуть и попробовать. Какая она молодец, что все таки заставила меня пойти на этот шаг. Здоровье я не потеряла, все также хорошо себя чувствую, а в стоимости экономлю существенно. Поэтому рекомендовать я таблетки могу, а вот рисковать или нет решать только вам.
4
считает, что товар можно посоветовать
Небиволол С-3 я принимаю строго по назначению врача в комплексе с другим препаратом и регулярно осуществляю контроль артериального давления. Никаких претензий к выписанным лекарствам у меня нет, чувствую себя хорошо. Если вам кардиолог сказал купить, значит стоит. Посмотрю, как пойдет дальше
5
считает, что это хороший товар
Наследственная гипертония постигла меня, впринципе я была к этому готова. Давление подниматься начало в 28лет. Давление поднималось до 160/110, вроде вы скажите не много, но в тот же момент это вообще ненормально ни для моего организма, ни для возраста. Чувствовала я себя совершенно отвратительно и разбито. Я пробовала разные таблетки (каждый врач советовал свои). В итоге, я так и мучилась, до недавнего времени. Пока давление совсем не подскочило и меня не увезли по скорой, стало болеть сердце. Вот тут то меня и стали обследовать, наконец то пришлось врачам уделить мне внимание. Врач мне прописала таблетки «Небиволол». Пить их нужно одну таблетку утром. Цена у них вполне приемлема, меня устроила также как и результат приема лекарств.